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記者趙于婷／新

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北報導

近年達文西機器手臂儀器被

廣泛應用，除了有3D-HD超高解析度視覺影像系統外，機械手腕能多角度轉動，可精確並符合人體工學的方式進行縫合與腹內重建手術。衛福部雙和醫院泌尿科高偉棠醫師指出，現今女性患者的根除性手術代表切除整個膀胱及其周圍的器官，如子宮、卵巢或部分陰道等。但考量該病患年紀大且有定期洗腎的病史，決定採用「單孔達文西機械手臂微創治療」。

雙和醫院自2014年泌尿科團隊執行達文西手術已突破100例，手術種類涵蓋根除性攝護腺切除手術、腎臟部分切除、根除性膀胱切除合併人工膀胱重建手術及單孔達文西手術等。高偉棠醫師表示，單孔達文西手術於婦產科疾病的運用上技術已相當純熟，但在泌尿科方面，因為疾病屬性及解剖構造的不同，單孔的使用仍有一定的限制。

▲衛福部

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雙和醫院泌尿科高偉棠醫師。（圖／雙和醫院提供）

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一名70多歲長期洗腎的婦人某日出現大量血尿，確診膀胱癌已侵犯到肌肉層，必須做膀胱全切。最後透過達文西手術同時切除腎臟、輸尿管、膀胱及子宮切除避免癌細胞擴散。整個手術過程只在病人腹部留下一處約4公分的小傷口，術後

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疼痛感也大幅漸少，術後很快就能進食，順利在一周後出院。

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高偉棠醫師說明，因癌細胞可能沿輸尿管擴散到腎臟，加上該病患腎病末期，腎功能已透過洗腎取代，所以將腎臟、輸尿管、膀胱及子宮切除，最後再將切除的病理組織由陰道拿出，手術出血量不到400CC，甚至不須輸血。

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